Linkek a témában:
21 irányelv az SM gyógyszerezésében
A sclerosis multiplex terápiájáról szóló irányelvek világszerte segíthetik a kezelőorvosokat az SM betegek kezelése során felmerülő kérdésekben.
A betegség aktivitásának és/vagy progressziójának csökkentése
Az SM súlyosságát nemcsak a funkcionális értékelőskálák segítségével mérhetjük, hanem az exacerbatiók előfordulásának gyakoriságával (exacerbatiós ráta: egy betegcsoport egy év alatt jelentkező exacerbatiójából számított, egy betegre eső átlagszám) és súlyosságával is. Az interferonok, a glatiramer-acetát és a natalizumab csökkentik a relapsusok kialakulását, a központi idegrendszeri gyulladást, a natalizumab és az interferonbéta-1a lassítja a rokkantság kialakulását is.
A jelen gyakorlat összefoglalása
A relapszusokkal és remissziókkal járó sclerosis multiplex ideálisan kezelendő interferon bétával, amelyikről kimutatták, hogy az exacerbációk gyakoriságát körülbelül egyharmadával csökkenti.
A korai kezelés fontossága
Egy új tanulmány szerint, ha az első tüneteket követő 6 hónapon belüli megkezdődik a sclerosis multiplex (SM) kezelése, akkor egy évtizeddel később jelentősen csökken a súlyos fogyatékosság kialakulásának kockázata.
A mellékhatás döntő szempont a választásban
Azoknak az SM-betegeknek, akik az adott immunmoduláló szer alkalmazása mellett mind a hatékonyság, mind a mellékhatások tekintetében az adott szertől elvárhatóan "jól vannak", nem indokolt gyógyszert váltaniuk.
A törzskönyvezett és fejlesztés alatt álló gyógyszerek hatásai
Évente mintegy 180 új, kezelésre szoruló beteg jelentkezik a hazai szklerózis multiplex-centrumokban. A betegek számára örvendetes hír, hogy februárban újabb készítménnyel bővült a gyógyszerpaletta, amit hónapokon belül továbbiak is követnek. A Medical Tribune összeállításában az immunrendszer működését befolyásoló (immunmoduláló) törzskönyvezett és fejlesztés alatt álló gyógyszerek hatásait és mellékhatásait vesszük górcső alá.
Az SM-kezelések típusai
A kezeléstől elvárt eredmény attól is függ, hogy Ön milyen életvitelt folytat, és milyen személyes célokat tűzött ki. Ezek a célkitűzések az alábbiakra bonthatók: 1. az SM által okozott agykárosodás lelassítása, 2. a tünetek kezelése.
Az SM rejtélyének nyomában
Szklerózis multiplex: ismerje meg a legújabb kutatási eredményeket és felfedezéseket, illetve két beteg történetét!
Hogyan kell kezelni az SM-et?
A legújabb kutatások és a magyar irányelvek fényében 17 hazai SM-szakértő által kialakított, 8 pontból álló konszenzusajánlást fogadtak el a hullámzó kórformájú (relapszáló-remittáló) SM kezeléséről. Nemzeti útmutatásra azért is van szükség, mert a különböző országok eltérő egészségügyi finanszírozási politikával működnek, ezért a nemzetközi szakmai irányelveket összhangba kell hozni az egyes országok realitásaival.
Immunmoduláció
A jelenleg törzskönyvezett immunmoduláló gyógyszerek a visszaesések számát csökkentik, hatástalanok azonban a visszaesések nélkül fokozatos rosszabbodást mutató betegek esetében. A rosszabbodó-javuló fázisban lévő betegeknek is csak mintegy 40-50 százaléka reagál a kezelésekre, azaz lesz kevesebb visszaesése ("schubja") a terápia mellett.
Immunmoduláns kezelések (prezentáció)
Miért kezeljük a betegeket? A másodlagos axonalis károsodás mértékét az idegrendszeri plaszticitás egy határon túl nem kompenzálja. RR SM-ben az axonkárosodás mértéke leginkább a gyulladásos folyamatokkövetkezménye, melyről bizonyított, hogy az INF, GA és 2.3. vonalbeli készítmények csökkentenek.
Immunszuppresszió
Az immunrendszer működését gátló anyagokat immunszuppresszív szereknek nevezzük. Az autoimmun betegségekben immunszuppresszív szerekkel változó mértékű, bizonyos esetekben jó terápiás siker érhető el. A kortikoszteroidokat immunszuppresszív hatásuk mellett gyulladásgátló effektusuk is alkalmassá teszi egyes autoimmun betegségek kezelésére.
Mikor tekinthető eredményesnek a kezelés?
Mi történik, ha véletlenül kihagy egy injekciót vagy tablettát egy kezelés alatt lévő SM beteg? Valószínűleg semmi, a gyógyszerek hatása ugyanis nem napokban mérhető. Akinél viszont nem véletlenül marad el egy-egy alkalommal a gyógyszer, hanem rendszertelenül alkalmazza a terápiát, nincs értelme a kezelésnek – figyelmeztet dr. Mátyás Klotild, az egri Markhot Ferenc Oktató Kórház neurológusa. Az eredményesség mást jelenthet a betegnek és mást az orvosnak, ezért tisztázni kell, hogy reálisan mi várható egy terápiától.